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천식의 치료 목표는 다음과 같습니다.

  1. 1) 천식 조절 상태에 도달과 정상적인 일상 활동을 유지시킵니다.
  2. 2) 천식에 의한 사망, 급성 악화, 지속적인 기류제한, 약물 부작용을 최소화합니다.

천식 치료 약물은 다음과 같은 세 범주로 분류할 수 있습니다.

  • 천식조절제
    효능 및 효과

    천식 조절을 위해서 규칙적으로 사용하는 약물, 기도 염증, 천식 증상, 급성 악화, 폐기능 저하의 위험을 감소시킵니다.

    약물 종류
    • 흡입 스테로이드사용법 보기
    • 흡입 스테로이드/지속 베타2 항진제
    • 류코트리엔 조절제
    • 테오필린 등 크산틴계 약물
  • 증상완화제
    효능 및 효과

    천식 증상이 발생하였을 때 증상 경감을 위하여 필요 시 사용할 수 있는 약물입니다. 운동 유발 천식을 예방하기 위해 운동 전에 사용할 수도 있습니다. 증상완화제가 필요하지 않을 정도로 천식 조절 상태를 잘 유지하는 것이 천식 치료의 목표입니다.

    약물 종류
    • 속효 흡입 베타2 항진제
    • 저용량 흡입 스테로이드/포모테롤 복합제
  • 천식 조절을 위한 추가 약물
    효능 및 효과

    고용량의 천식조절제를 사용함에도 불구하고 증상이 지속되거나 급성 악화가 있을 때 추가할 수 있는 치료제입니다.

    약물 종류
    • 지속 항콜린 기관지확장제(티오트로피움)
    • 생물학적 제제(항 IgE 항체/항 IL-5, 5R 항체/항 IL-4Rα 항체)
    • 전신 스테로이드
    • 면역요법(피하/설하)

약물치료 시 주의사항

  • 천식이 진단되면 최대한 빨리 질병조절제를 시작하여 규칙적으로 꾸준히 사용합니다.
  • 천식이 발생 후 2-4년 내에 질병조절제인 흡입 스테로이드를 시작하지 않으면 결국 고용량 흡입 스테로이드를 사용하여야 천식 조절이 가능하며 폐기능의 호전 정도가 낮아집니다.
  • 천식조절제 등의 약물을 처방 받은 상태에서 증상완화제만 사용할 경우, 천식이 악화되거나 사망할 수도 있으니 의사의 처방을 따릅니다.
참고문헌
대한천식알레르기학회-한국천식진료지침 2021
질병관리청
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